France Santé 5 000 maisons d'ici 2027 : objectifs, coût, labellisation des structures, accès en 30 minutes par bassin de vie et enjeux de recrutement et de financement pérenne

Lors de son premier déplacement comme Premier ministre, Sébastien Lecornu a placé les « déserts médicaux » au cœur de sa première annonce publique : la création, d’ici 2027, d’un réseau national de 5 000 maisons « France Santé ». Ce projet, présenté à Mâcon le 13 septembre, vise à rapprocher l’offre de soins des territoires en s’inspirant du format des maisons France Services — guichets de proximité créés en 2020 pour simplifier les démarches administratives. Le chef du gouvernement promet une couverture « par bassin de vie » et un accès en « autour de 30 minutes » pour les patients, tout en indiquant vouloir piloter lui‑même le dossier et l’inscrire dans les projets de budget 2026 de l’État et de la Sécurité sociale. Le coût précis et le calendrier détaillé n’ont pas encore été fournis par l’exécutif.

Le dispositif annoncé et les mesures immédiates

Les maisons « France Santé » seront, selon le gouvernement, un maillage de structures de proximité intégrant soins médicaux et paramédicaux. Le plan s’appuie aussi sur des mesures déjà engagées : l’envoi de médecins généralistes en renfort, à raison de jusqu’à deux jours par mois, a débuté en septembre dans 151 « zones rouges » identifiées — principalement au centre et dans le sud‑ouest hors littoral — et devrait toucher 2,5 millions de patients. Le gouvernement met en avant des chiffres alarmants : en 2024, « six millions de Français n’avaient pas de médecin traitant » et « 87 % du territoire » serait classé en désert médical, selon ses communiqués.

La volonté affichée est de transformer l’existant — centres de santé, maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) — en un réseau lisible et labellisé « France Santé », plutôt que de créer ex nihilo 5 000 nouvelles structures. Le ministère précise que la France compte déjà plus de 2 500 centres de santé (dont 582 pluriprofessionnels) et 2 501 MSP au 31 décembre 2023, avec un objectif antérieur d’atteindre 4 000 MSP.

Points de blocage : recrutement, statuts et finances

L’obstacle majeur demeure la disponibilité des médecins. Les professionnels interrogés rappellent qu’une maison de santé viable nécessite au minimum deux médecins permanents, ce qui conduirait à un besoin supplémentaire estimé à 10 000 praticiens pour atteindre l’objectif théorique. Jean‑Christophe Nogrette (MG France), syndicat représentatif des généralistes, a souligné l’absence de consultation préalable et s’est interrogé publiquement sur la faisabilité du recrutement.

La question des statuts — salariés comme dans les centres de santé ou libéraux comme dans les MSP — est cruciale pour l’attractivité de ces structures. Gérard Raymond (France assos santé) relève que le choix du statut déterminera en grande partie l’adhésion des professionnels et la nature des soins proposés. Le modèle financier pose également question : centres et MSP qui appliquent le tarif conventionné et le tiers payant peinent parfois à trouver un équilibre économique, notamment en zones peu densément peuplées.

Sur le plan politique, l’opposition a été vive : le Rassemblement national, par la voix de Laurent Jacobelli, a qualifié l’annonce de « marketing pur », pointant l’absence de chiffrage immédiat. De leur côté, des acteurs associatifs comme le Dr Martial Jardel (Médecins solidaires) voient dans l’initiative une possible « forme de label » pour valoriser des structures existantes, à condition que des financements durables soient débloqués.