Santé périnatale en France : une offre de soins "très médiocre" comparée à l'Europe, selon la Cour des comptes

Un bilan préoccupant de la périnatalité en France

En matière de périnatalité, la Cour des comptes tire la sonnette d’alarme en pointant du doigt les lacunes importantes dans l’organisation et les résultats sanitaires en France. Selon le rapport présenté par les magistrats de la rue Cambon, la politique de périnatalité en France ne répond pas aux normes de sécurité optimale ni d’efficience malgré l’augmentation des moyens alloués. En effet, les résultats sanitaires sont jugés médiocres, notamment en comparaison avec d’autres pays européens.

Les moyens consacrés à la périnatalité en France sont en constante augmentation, s’élevant à 9,3 milliards d’euros en 2021, soit une hausse de 9% par rapport à 2016. Malgré cet investissement financier important, la démographie française affiche une baisse de la natalité, diminuant de 5,6% sur la même période. Cette situation met en lumière des risques périnataux importants tels que l’obésité ou les grossesses tardives, ainsi que des inégalités sociales et territoriales marquées, touchant particulièrement les mères nées à l’étranger et les régions d’outre-mer.

La France se distingue par des indicateurs de santé périnatale peu satisfaisants, notamment en ce qui concerne la mortalité néonatale et maternelle, mettant en évidence des performances en deçà de la moyenne européenne. La Cour des comptes dénonce une réglementation obsolète régissant l’organisation des maternités qui n’a pas évolué depuis un quart de siècle, ne s’adaptant ni aux évolutions des prises en charge ni à la restructuration de l’offre de soins.

Vers une réforme nécessaire pour garantir la sécurité des accouchements

Le rapport de la Cour des comptes souligne la situation critique de certaines maternités qui ne parviennent pas à assurer un nombre minimal d’accouchements annuels, avec une vingtaine d’établissements en dérogation. Face à cette réalité, les magistrats préconisent une approche individualisée pour évaluer la pertinence de maintenir ces petites maternités en activité, en prenant en compte les difficultés croissantes à retenir des personnels qualifiés et formés.

Pour améliorer la sécurité et l’efficacité des services de périnatalité, la Cour des comptes soutient une évolution vers des structures plus vastes et sécurisées, en accord avec un consensus médical et scientifique. L’objectif est de prioriser la sécurité des accouchements en tenant compte des impératifs d’accessibilité. Cette approche vise à garantir des conditions de suivi optimales pour les mères et les nouveau-nés, en adéquation avec les standards internationaux.

Face aux constats alarmants relevés par la Cour des comptes, il devient impératif de repenser l’organisation de la périnatalité en France pour offrir des soins de qualité, sécurisés et équitables à l’ensemble de la population. Une réforme en profondeur apparaît comme une nécessité pour remédier aux dysfonctionnements actuels et assurer un suivi périnatal optimal, en phase avec